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【图文】第五章呼吸(一)

怀化医学高等专科学校 生理学教案2010 学年下学期 教学课题 授课对象编号:14目的要求教学重点 及难点 教法与 学法 课型授课教师 舒安利 教研室主任审核签名 舒安利 月 日 月 日 月 日 11 月4 日 月 日 课时 授课 肺通气 星期二 星期三 星期四 星期五 时间 星期一 2 护 25-28 2010 级护理专业 班级 1.掌握:呼吸的概念及三个环节;肺通气概念及实现的动力、胸膜腔内压概 念、形成及作用;肺泡表面张力的形成及肺泡表面活性物质及作用;时间肺活 量、每分通气量及肺泡通气量的概念。

2.熟悉:肺通气及肺换气的原理;肺内压;熟悉呼吸膜的结构 3.了解:实现肺通气的结构和功能 教学重点:1.肺通气实现的动力; 2.胸膜腔内压概念、形成及作用; 3.肺泡表面张力的形成及肺泡表面活性物质及作用 教学难点:1.胸膜腔内压概念、形成及作用; 2.肺泡表面张力的形成及肺泡表面活性物质及作用 讲授法 理论课 教学手段 多媒体教学教学 内容 与 时间 分配复习 思考题复习:心血管活动的调节(2 分钟) 第五章 呼吸 第一节 肺通气 一、肺通气的动力 三、肺通气功能的评价 (一)呼吸运动(10 分钟) (一)肺容量(10 分钟) (二)胸膜腔内压(20 分钟) (二)肺通气量(15 分钟) 二、肺通气的阻力 (一)弹性阻力(25 分钟) 肺泡表面张力 (二)非弹性阻力(5 分钟) 小结:肺通气的动力、阻力;肺通气功能的评价。

(2 分钟) 预习:呼吸气体的交换、气体在血液中的运输、呼吸运动的调节。

(1 分钟) 1.简述肺胞表面活性物质的生理作用。

2.胸膜腔内压形成及作用的机理。

《人体生理学》 第三版 姚泰主编(人民卫生出版社) 《生理学》 姚泰主编(人民卫生出版社) (七年制) 参考资料 《生理学》 第六版 姚泰主编(人民卫生出版社) (五年制) 《人体生理学》 第二版 范少光主编 (北京医科大学出版社) 自评 从生理现象和病案着手, 引入相关的生理知识。

而之后的授课过程以呼吸 过程的基本环节为线,条缕清晰地向学生展示本节内容,学生易于接受。

第五章呼吸(一)

第五章 呼吸呼吸(respiration)是指机体与环境之间进行的 O2 和 CO2 气体交换的过程。

呼吸的全过程:①肺通气,指肺与外界的气体交换;②肺换气,指肺泡与肺 毛细血管之间的气体交换。

肺通气和肺换气合称为外呼吸;③气体在血液中的运 输;④组织换气,指血液与组织细胞之间的气体交换,又称为内呼吸。

第一节 肺通气肺通气(pulmonary ventilation) :是指肺与外界环境之间的气体交换过程。

一、肺通气的动力 直接动力:肺内压与大气压之间的压力差。

原动力:呼吸运动。

(一)呼吸运动(respiratory movement) 呼吸运动:由呼吸肌舒缩引起的胸廓节律性扩大与缩小的运动。

1.平静呼吸(eupnea) 2.用力呼吸(深呼吸) 吸气为主动,呼气为被动。

吸气和呼气均是主动。

(二)呼吸时肺内压和胸膜腔内压的变化 1.肺内压(intrapulmonary pressure) 是指肺泡内的压力。

2.胸膜腔负压(intrapleural pressure) 胸膜腔内的压力,一般比大气压低。

形成条件:①胸膜腔是由胸膜壁、脏两层所围成的密闭的潜在腔隙;②少量 浆液起润滑和内聚力作用。

生理意义:①维持肺的扩张状态而不致于萎陷;②促 进静脉血和淋巴液回流。

二、肺通气的阻力 (一)弹性阻力 1.弹性阻力和顺应性 弹性阻力(elastic resistance)指弹性组织在外力的作用下变形时所具有对抗 变形的回位力。

顺应性(compliance)是指外力作用下弹性组织扩张的难易程度。

2.肺弹性阻力 (1)肺泡表面张力与肺表面活性物质 肺泡表面张力(surface tension,T)是存在于肺泡液—气界面能使其表面积尽 量缩小的力。

肺泡表面张力的活性物质(pulmonary surfactant)由Ⅱ型细胞肺泡 产生,主要成分为二棕榈酰卵磷脂。

可降低肺泡表面张力。

①降低吸气阻力,增

第五章呼吸(一)

大肺顺应性; ②防止肺水肿; ③稳定肺泡回缩压, 维持大小肺泡容积的相对稳定。

(2)肺弹性回缩力 3.胸廓的弹性阻力 (二)非弹性阻力(non-elastic resistance) 包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。

支气管平滑肌受迷走神经和交感神经支配。

吸气时交感神经兴奋,平滑肌舒 张,气道阻力减小;呼气时迷走神经兴奋,平滑肌收缩,气道阻力增大。

三、肺通气功能的评价 (一)基本肺容量 1.潮气量(TV) 呼吸时每次吸入或呼出的气量。

400~500ml。

2.补吸气量(IRV) 平静吸气未再用力吸气,所能增加的吸入气量。

3.补呼气量(ERV) 平静呼气未再用力呼气所能呼出的最大气量。

4.余气量(RV) 最大呼气后仍残留在肺内的气量。

(二)常用评价肺通气功能的指标 1.深吸气量(IC) 深吸气量=潮气量+补吸气量。

2.功能余气量(FRC) 功能余气量=余气量+补呼气量。

3.肺活量(VC) 在最大吸气后再用力呼气所能呼出的气量(VC) 。

肺活 量=潮气量+补呼气量+补吸气量。

男性约为 3500ml,女性约为 2500 ml。

反映一 次呼吸时肺所能达到的最大通气量。

4.用力呼气量(FEV) 指最大吸气后再尽力以最快速度呼出气体时,第1、2、3s 未呼出气量占其肺活量的百分数。

是评价通气功能较理想的指标。

5.肺总容量(TLC) (三)肺通气量 1.每分通气量(minute ventilation volume) 每分钟进出肺的气体总量。

每分通气量=潮气量×呼吸频率。

2.无效腔与肺泡通气量 无效腔(dead space)space) 解剖无效腔+肺泡无效腔=生理无效腔 肺泡通气量(alveolar ventilation)指每分钟吸入肺泡与血液进行气体交换的 新鲜空气量,也称有效通气量。

肺泡通气量=(潮气量-无效腔量)×呼吸频率。

肺总容量=潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量。

第五章呼吸(一)

第五章呼吸(一)