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骨髓四度抑制的护理常规

一、评估和观察重点1.评估患者心理、身体、意识状态、病情变化及对疾病的认识。

2.观察患者有无发热、寒战等。

3.观察患者皮肤粘膜有无出血点。

4.监测患者生命体征及血象变化。

二、护理要点1.心理护理向患者做好有关治疗的宣教和解释工作,消除其紧张、恐惧心理,及时发现不良情绪倾向。

2.病情观察(1)严密观察病情及血象变化,避免让患者暴露于易引起感染的环境中。

(2)密切监测患者生命体征变化,询问患者有无受凉、感染性疾病接触史,有无发热、寒战、咽部不适等。

(3)对患者行保护性隔离,入住层流病房,每日墙壁、地面定时用消毒液擦拭1-2次。

控制入室人员,预防交叉感染,医务人员着无菌隔离衣方可接触患者。

(4)患者绝对卧床,观察患者皮肤粘膜有无出血点。

3.加强基础护理,保持床单位清洁、干燥,注意保暖。

4.如患者生命体征显示有感染的征象,协助医师做血液、咽部、尿液、大便和伤口分泌物培养。

5.重视患者主诉,密切观察病情变化,及时汇报医生,准确执行医嘱。

三、指导要点1.采取渐进式活动方式床上活动,注意防跌防撞。

2.保持大便通畅,必要时给予缓泻剂以预防便秘,勿用力排便。

3.勿用手搔抓皮肤,勿抠鼻。

4.用温盐水漱口,保持口腔清洁。

5.加强营养,多吃鱼类、蛋类及含铁较多的食物,多吃新鲜蔬菜水果,鼓励患者多饮水。

四、注意事项1.晚期不能进食者用鼻饲给予高营养饮食,必要时给予静脉营养。

2.白细胞减少时患者容易疲倦,嘱患者卧床休息,预防跌倒。

3.注意患者神志变化,一旦发生,提示病情发生变化,应立即告知医生。